翔大集团 > 技术服务 > 疑难问答 >
疑难问答

急性中毒的处理

来源: | 发布时间:2018-12-05 | 浏览次数:

       急性中毒发病迅速,症状比较严重,必须及时采取措施。处理一般分为三个步骤:即去除毒物以防止毒物的继续吸收;应用解毒剂;对症治疗。但三者次序的先后,应根据病情的变化,灵活掌握。

1. 迅速脱离有毒环境、除去毒物因化学药剂污染空气而引起中毒者,应迅速离开有毒地点。因被毒物污染体表皮肤者,不论其是否已被吸收,都应尽快处理表面毒物。一般可先用大量清水彻底冲洗,有些则须按毒物的理化特性,分别处理,如强酸(硝酸、硫酸、盐酸、一氯醋酸等),立即用2%碳酸氢钠溶液冲洗后,再用清水冲洗,然后以氧化镁、甘油(1:2)糊剂外涂;强碱 [ 氢氧化钠(镁)、氨、碳酸钠(钾)等 ],可先用2%醋酸、食醋或4%硼酸溶液冲洗,再用清水冲洗,然后以3%硼酸溶液湿敷或以5-10%硼酸软膏外涂;苯酚(石碳酸),先以大量清水或肥皂水冲洗,继以30-50%酒精擦洗,再以饱和硫酸钠液湿敷,24小时内忌用油膏;氧化钙(生石灰),可先用植物油清除皮肤上沾染的石灰微粒,再以2%醋酸溶液洗涤。

        因采食而发生的中毒,可在中毒发生不久而毒物尚未被吸收时,采用催吐(如猪、猫、犬等)或洗胃的方法排除毒物(腐蚀性毒物除外)。猪药物催吐可皮下注射藜芦碱(0.01-0.03g)、阿扑吗啡(10-20mg)或内服吐酒石(1-2g)、硫酸铜(0.5-1g,配成1%溶液)、吐根末(1-3g)等。洗胃一般在毒物进入胃后6小时内效果较好。洗胃后可根据需要通过胃管灌入解毒剂、缓泻剂或胃肠保护剂。

 

2. 应用解毒药剂

(1) 一般解毒剂  一般解毒剂通过与胃内存留的毒物起中和、氧化、沉淀等化学作用,来改变毒物的理化性质,使其失去毒性;或通过物理的吸附作用,阻止毒物被继续吸收。

中和、吸收、保护剂   强酸中毒可采用弱碱或镁乳、肥皂水、氢氧化铝凝胶等,不要使用碳酸氢钠,因其遇酸后可生成二氧化碳,使胃肠膨胀;强碱可用弱酸中和,如稀醋、果汁等。为保护粘膜,可用牛奶、蛋清、面糊、植物油(但脂溶性毒物中毒禁用油剂)等。对重金属、苯酚、醇等中毒可用活性炭作吸附剂,而铅、汞中毒尚可用碘酊(猪)3-10ml加水100-200ml口服。

氧化解毒   氧化剂能将毒物氧化而破坏。常用的氧化剂是0.01-0.05%高锰酸钾溶液或1-2%过氧化氢溶液,它们对许多毒物(如生物碱、磷、亚硝酸盐等)有一定的破坏及解毒作用。

沉淀解毒   大多数金属毒物(如铅、铜、汞、砷、磷等)或生物碱中毒时,可用含蛋白质较高的物质(如蛋清、牛奶、绿豆浆等)以及鞣酸或浓茶内服,使毒物沉淀。

(2) 特效解毒剂  如氰氢酸中毒,用亚硝酸钠和硫代硫酸钠解毒;有机磷农药中毒可用阿托品、氯磷定、解磷定等解毒;亚硝酸盐中毒,可用美蓝或高渗葡萄糖液解毒等。

一些金属及其化合物中毒,可用金属络合剂解毒。

金属络合剂是一些能与多种金属离子结合成稳定络合物的有机化合物,如巯基络合物。它们的主要作用是夺取已与组织蛋白和酶的巯基相结合的金属,并与之结合为更稳定的化合物从汞中排出,使酶恢复活性,从而达到解毒的目的。

 

3. 迅速促进毒物的排泄  兽医临床上常用高渗葡萄糖,快速利尿剂(如速尿、利尿酸钠等)及脱水剂(如甘露醇、山梨醇等),以迅速增加尿量,促进毒物随尿排出。但应注意的是,反复使用利尿剂或脱水剂可引起电解质紊乱。

           某些毒物进入机体后,其代谢产物并不与组织相结合而贮留于血中者,对一些贵重种畜,可考虑采用换血疗法。或根据病畜的具体情况,适当放血,放血后(或同时)补液。

4. 支持疗法和对症处理  许多中毒并无特效的解毒剂,因而必须针对毒力效应采取相应措施,以纠正各种代谢紊乱,维持和保护重要器官的功能,增强机体的排毒解毒能力。

           抢救中毒病畜,注意保持呼吸道的通畅及维持呼吸和循环系统的功能,是一个十分重要的环节。如迅速清除口、鼻腔内的痰液、胃内容物等,以保证呼吸通畅;有喉头痉挛或水肿,或支气管痉挛而引起呼吸道阻塞时,可用0.5%异丙肾上腺素加生理盐水(1:2)或合并给地塞米松作雾化吸入;有窒息状态者,用山梗菜碱作皮下注射或静脉注射,以兴奋呼吸中枢,必要时可配合作人工呼吸;周围循环衰竭时,应保持病畜安静,针刺有关穴位,并应尽快静脉输液和给药,以便恢复循环血量等。

           根据临床实践和有关文献证明,莨菪类药物具有兴奋循环、呼吸中枢,调节植物神经,解除血管、平滑肌痉挛,封闭M、a受体,活跃和疏通微循环等多种药理效应,因而对许多重性疾病(包括许多中、重度中毒性疾病)均具有明显的治疗效果。因此,在抢救中、重度中毒病畜,进行支持疗法的同时,若能有针对性地,连续、及时、足量地配伍莨菪类药物的应用,往往能收到满意的治疗效果。具体应用方法是,视病情轻重,将莨菪类药物(如:阿托品,每天按0.02-0.06mg/kg体重;山莨菪碱,每次按1-3mg/kg体重给药)的每次药量直接滴入输液管的小壶中(也可作肌注),每次间隔约20-40分钟,连续给药,直至病畜呈现阿托品化——口干,心搏有力(或心率加速),可视粘膜转红,瞳孔散大或患畜呈现轻度骚动后,药量可适当减少,间隔时间也应适当延长为2-3小时,或暂停给药。

网站首页|关于翔大|新闻中心|兽药产品|饲料添加剂产品|技术服务|经营天地

公安备案号:豫公网安备41108202000550号


豫ICP备19003960号-1